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체온조절의 기전
체온 (Body temperature)
인체는 대부분의 열생산이 일어나는 심부와 극히 소량의 열만이 생산되는 외조직으로 대별된다.
A의 그림처럼 심부는 항상 약 37˚C를 유지하고 있는 반면 외각조직은 부위에 따라 그리고 환경온도에 따라 온도가 달라진다.
외각조직의 온도는 환경온도에 의해 직접적으로 결정되는 것이 아니라 말초순환량에 의해 주로 결정된다.
정상체온
심부온도(core temperature)
일반적으로 체온변화를 말할 때는 심부온도의 변화를 의미한다.
심부온도는 직장, 구강, 겨드랑이, 식도 및 외이도(고막) 등에서 측정
직장온도(rectal temperature)
임상적으로나 실험적으로나 가장 널리 사용되는 심부온도로서 타 부위보다 높은 값을 보인다.
구강온도(oral temperature)
직장온도에 비해 0.3~0.5˚C 낮고 또 환경의 영향을 크게 받는다
식도온도(esophageal temperature)
심장내 혈액의 온도를 반영한다.
고막온도(tympanic temperature)
시상하부의 온도와 유사함
심부온도의 생리적 변화
정상인에서도 심부온도는 일정한 값을 보이지 않고 생리적 변동을 한다.
월경후 체온이 낮게 유지되다가 배란과 함꼐 즉시 0.5˚C 정도 상승하여 다음 월경시까지 계속 높게 유지된다.
어린이는 어른에 비해 체온이 높을 뿐만 아니라 변화가 많다. 신생아나 미숙아는 체온조절이 제대로 발휘되지 못하기 때문에 외부온도의 영향을 쉽게 받는다.

피부온도
피부온도는 혈액에 의해 체심부 또는 피하조직으로부터 피부로 운반되는 열량에 의해 주로 결정된다.
thermal neutrality는 안정시 체온조절 작용을 하지 않고도 체열생산량과 체열손실량이 평형을 이루어 심부체온이 변화되지 않는 상태
환경온도가 낮아지면 피부온도도 하강하는데 그 하강 정도는 사지말단으로 갈수록 점차 커진다.
체열평형(Body heat balance)
열생산(Heat production)
대사작용(metabolism)
음식물의 특이동적 작용(specific dynamic action)
근육운동
운동시에는 골격근에서 열생산이 증가하며, 그 양은 안정시의 10배 이상까지 증가한다.
한냉환경에 노출되어 체온이 하강하면 떨림(shivering)이 유발된다.
열소실(Heat loss)
안정시 체열손실의 약 25%는 호흡기 및 피부표면에서의 Insensible evaporation에 의해, 그리고 75%는 체표로부터의 복사(radiation)와 대류(converction) 형태로 일어난다.
체심부와 …(생략)
 

        
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