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근육 등이 밀접하게 서로 연관되어있기 때문에 그 질환도 다양하다. Biomechanics of foot stress -. 발의 해부학적인 면에서,약학 자료실 재활의학 자료실 발 통증과 재활 [의학, elongation(lateral ligament) -. 본 장에서는 달리기를 하면서 발 부위에 나타날 수 여러 부상에 대하여 알아보고 그에 대한 치료 및 재활에 대하여 언급하고자 한다. 정적 발목관절의 안정은 외측인대, 손상 당시 발의 위치나 외력의 방향을 환자가 기억할 수 없는 경우가 많으므로 부종, 건, 인대, 발목관절은 정적인 안정을 이루는 구조물과 동적인 안정을 이루는 구조물이 있다. contracture가 없어야 함. 발은 양측 합하여 인체의 1/4에 해당되는 52개의 뼈와60개의관절,38개의 근육을 비롯하여 수많은 혈관으로 구성되어 있다.. -. 흔히 발목이 삐었다고 하는데 발목관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 늘어나거나 끊어지는 것이다. 그래서 여러 번 반복해서 손상되는 경우도 드물지 않게 볼 수 있다. 또한,약학 자료실 재활의학 자료실 발 통증과 재활  ......

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의학,약학 자료실 재활의학 자료실 발 통증과 재활 다운받기

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의학,약학 자료실 재활의학 자료실 발 통증과 재활

[의학,약학][재활의학] 발 통증과 재활

[재활의학] 발 통증과 재활

달리기는 심혈관계를 강화시키고 운동능력을 증가시키는 좋은 방법이지만, 근골격계에 큰 부담을 주기도 하다. 주자들의 발과 다리는 평소 감당하는 것보다 더 많은 부하를 받게 되며 그 결과 발가락에 고관절, 허리에 이르기까지 다양한 부상을 받게 다. 본 장에서는 달리기를 하면서 발 부위에 나타날 수 여러 부상에 대하여 알아보고 그에 대한 치료 및 재활에 대하여 언급하고자 한다.

발은 양측 합하여 인체의 1/4에 해당되는 52개의 뼈와60개의관절, 214개의 인대,38개의 근육을 비롯하여 수많은 혈관으로 구성되어 있다. 또한 발목 및 발의 구조는 타 부위와 다르게 수많은 뼈, 관절, 인대, 건, 근육 등이 밀접하게 서로 연관되어있기 때문에 그 질환도 다양하다. 따라서 발목 및 발의 부상을 이해하는데 여러 부위의 생체 역학적인 관계에 대한 이해가 필요하다

일반적으로 보행 중 발에 가해지는 압력은 체중의3배에서 5배에 이르는 부하가 가해지면 달리는 중에는 8배까지 부하가 증가한다. 발등부분의 골격(중족골:Metatarsal bone)은 서로 견고하게 연결되어져 체중을 골고루 받쳐주며 걸을 때의 충격을 흡수해주는 역할을 한다. 엄지발가락은 체중을 한쪽 발에서 다른 쪽 발로 옮겨주는 지렛대의 역할을 하며 ,각 발가락들은 지면을 움켜쥐어 앞으로 전진하는 동작을 도와주게 된다. 또한, 발의뒤축은 최소의 에너지 소모로 신체를 균형있게 지탱해주는 역할을 하며 자연 상태의 지면은 보행시 발이 받게 되는 충격의 많은 부분을 흡수해 주게 된다. 현대에서는 도로가 포장이 되어 땅이 우리에게 줄 수 있는 쿠션역할을 받지 못하고 주자들은 물론 일반 보행자들도 이로 인한 충격이 발 질환의 한 원인이 되고 있다.

발의 해부학적인 면에서, 발목관절은 정적인 안정을 이루는 구조물과 동적인 안정을 이루는 구조물이 있다. 정적 발목관절의 안정은 외측인대, 삼각인대, 경비골간 인대 결합(syndesmosis complex)가 있고 동적 발목관절의 안정은 족관절 주위를 지나는 힘줄과 근육들이 그 역할을 하게 된다.

Normal foot

-. contracture가 없어야 함.

-. pain이 없어야 함.

-. balance가 정상이어야 함

-. central heel이어야 함.

-. 3 point w/b이 이루어져야 함.

Biomechanics of foot stress

-. cause: stress(prolonged w/b & over weight)

-. 지속적인 ligament stress: tearing, elongation(lateral ligament)

-. joint aligment stress: pronation foot(valgus)

1. achilles shortening

2. transverse arch decrease

3. persistent joint limitation

4. joint capsule inflammation

1.급성 관절 염좌(acute ankle sprain)

1)전거비인대 손상(antreior talofibular ligament injury)

발목관절의 외측부 인대 손상으로 가장 흔하다. 손상 후 발목의 외측 부위가 부어오르고 멍이 들며 걷기가 힘들고 심한 경우 관절부위의 불안정성이 생긴다. 흔히 발목이 삐었다고 하는데 발목관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 늘어나거나 끊어지는 것이다. 운동 경기 중에 발생하는 것이 일반적이지만 평평하지 않는 땅에 발을 헛디디거나 수렁에 빠져서 발생하기도 한다. 일반적으로 발목 염좌는 손상정도가 가벼우며 통증도 심하지 않기 때문에 소홀히 다루는 경우가 많은데 손상된 인대를 완전히 치료하지 않은 채 방치하면 재발이 잘되며 만성으로 이행되기 쉽다. 그래서 여러 번 반복해서 손상되는 경우도 드물지 않게 볼 수 있다.

진단: 손상의 기전을 아는 것이 중요한 단서가 되지만, 손상 당시 발의 위치나 외력의 방향을 환자가 기억할 수 없는 경우가 많으므로 부종, 피하출혈, 국소압

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