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약 10%가 폐경 전에 발생된다. (1) 원인 ① 폐경기 후 출혈, 건강관리, 자궁 내막증식증, 약 15%가 주 폐경기에, 또는 폴립 ② 40세 이후의 과다한 자궁출혈 또는 불규칙한 자궁출혈 ③ 체형이 큰 여성(비만 또는 키가 큰 여성) ④ 유방암 또는 자궁암의 기왕력 ⑤ 장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우 ; 폐경기 이후 여성의 혈중 에스트로겐은 난포에서 분비되는 것보다는 부신에서 생성된 안드로 스테네디온(androstendion)이 지방 조직에서 에스트로겐으로 전환된 것이 대부분이다. 잘 분화된 자궁내막암은 자궁근층으로 침윤 또는 임파절 전이를 잘 일으키지 않으며 대체로 예후가 좋다. 분화도는 3등급으로 나눈다. 자궁내막암의 90%는 선암(adenocarcinoma)이다. 2) 조직학적 분화도 : 자궁내막암에서 조직학적 분화도는 자궁근층 침윤정도, 거주조건 등이 개선됨으로 수명이 연장되어 자궁내막암이 호발하는 폐경기 후의 연령층이 많아졌으며(자궁내막암의 평균 진단 연령은 약 59세), 75%정도가 폐경  ......

 

 

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자궁 내막암 등록

 

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자궁 내막암

 

자궁 내막암에 대한 자료입니다. 자궁내막암

 

1. 문헌 고찰

자궁내막암 (Endometrial carcinoma)

 

우리나라 여성 생식기 암 중 자궁경부암이 가장 높은 빈도를 차지하고 있으나 외국 특히 미국이나 구라파의 일부 지역에서는 자궁내막암이 자궁경부암보다 더 높은 빈도로 발생한다 자궁내막암은 나이 많은 여성의 특징적인 생식기질환으로, 75%정도가 폐경 후에 발생하며, 약 15%가 주 폐경기에, 약 10%가 폐경 전에 발생된다. 최근에 우리나라에서도 그 빈도가 난소암과 더불어 증가하는 추세를 보이고 있는데 몇 가지 증가 요인들을 살펴보면, ①영양섭취, 건강관리, 거주조건 등이 개선됨으로 수명이 연장되어 자궁내막암이 호발하는 폐경기 후의 연령층이 많아졌으며(자궁내막암의 평균 진단 연령은 약 59세), ②질병에 대한 의료인 및 대상자의 관심도가 높아짐으로 초기에 정확한 진단을 하게 되었으며, ③폐경 후에 자궁내막암의 유발인자인 에스특로겐제제의 사용이 증가된 것 등이다.

자궁내막암의 90%는 선암(adenocarcinoma)이다.

 

(1) 원인

① 폐경기 후 출혈, 자궁 내막증식증, 또는 폴립

② 40세 이후의 과다한 자궁출혈 또는 불규칙한 자궁출혈

③ 체형이 큰 여성(비만 또는 키가 큰 여성)

④ 유방암 또는 자궁암의 기왕력

⑤ 장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우

; 폐경기 이후 여성의 혈중 에스트로겐은 난포에서 분비되는 것보다는 부신에서 생성된 안드로 스테네디온(androstendion)이 지방 조직에서 에스트로겐으로 전환된 것이 대부분이다. 따라서 비만증 여성의 혈중에 높아져 있는 에스트로겐이 자궁내막을 지속적으로 자극을 주어 자궁내막 증식증이 초래된다.

대다수의 자궁내막암 환자가 미산부인데 이들에게는 배란이 드물게 일어나므로 황체형성이 되지 않으며 또한 프로게스테론이 분비되지 않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각된다.

 

(2) 분류

1) 육안적 병리 소견

: 자궁내막선암은 자궁내 어느 부위에서나 발생될 수 있으며 대부분이 미만성 형태 (diffuse form)와 국한성 형태(circumscribed form)가 있지만 명확히 구분되지는 않는 다.

2) 조직학적 분화도

: 자궁내막암에서 조직학적 분화도는 자궁근층 침윤정도, 임파절 전이와 같이 중요한 예 후인자 중 하나이다. 잘 분화된 자궁내막암은 자궁근층으로 침윤 또는 임파절 전이를 잘 일으키지 않으며 대체로 예후가 좋다. 분화도는 3등급으로 나눈다.

① G1 - 매우 잘 분화된 선암

② G2 - 부분적으로 충실성 병소를 가진 증등도 분화된 선암

③ G3 - 대부분 충실성이며 전체가 미분화된 선암

 

 

 

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