수술 창상의 감염예방을 위해 사정한다. 회복실 간호기록지 6) 배뇨상태 -유치도뇨관과 중력 배액병의 연결부위와 배액여부, 배액병은 방광아래에 놓도록 한다. 회복실간호 1. -Levin tube: 수술후 장의 연동운동 감소, 주사부위의 침윤상태 사정한. , 양, Jackson-Pratt drain: 폐쇄 배액 장치, 특성을 사정, 아래로 손을 넣어 출혈유무를 관찰한다.. -소변 색, 튜브의 개방여부를 살피고, 냄새, 수액종류와 주입속도, 배설량이 30ml/hr이상이면 정상신장관류를 의미한다. -배액관의 개방성 유지, 위장관 분비물이 정체로 초래되는 복부팽만감을 완화, 냄새의 특성을 관찰하고 기록한다. 회복실 기구 및 물품 2. -fastric tube와 chest tube: 처방에 따라 흡인기에 연결하고 압력을 조절한다. 8) 수액 및 수혈 공급 상태 -정맥선 개존 여부,, 외상 및 봉합선에 미치는 압력을 예방하기 위해 삽입된다 -Hemo-Vac, 배액량, 색깔, 환자가 움직일 수 있도록 여유공간을 둔다.회복실 간호 회복실 간호과정과 방법 등에 대해 조사한 자료입니다 ......
회복실 간호
회복실 간호과정과 방법 등에 대해 조사한 자료입니다. 회복실간호
1. 회복실 기구 및 물품
2. 회복실로의 환자이송
3. 회복실 환자사정
4. 회복상태 관찰
5. 수술에 따른 체위변경
6. 수술후 검사 및 결과
7. 회복실 사용 약물
8. 병실로 환자이송
9. 회복실 간호기록지
6) 배뇨상태
-유치도뇨관과 중력 배액병의 연결부위와 배액여부, 튜브의 개방여부를 살피고, 배액병은 방광아래에 놓도록 한다.
-소변 색, 양, 농도를 사정, 배설량이 30ml/hr이상이면 정상신장관류를 의미한다.
7) 배액상태
-분비물제거, 수술 창상의 감염예방을 위해 사정한다.
-배액관의 개방성 유지, 배액량, 색깔, 냄새의 특성을 관찰하고 기록한다.
* 배액기구의 종류
-Penrose drain: 개방배액장치로 상처로부터 분비물이 자연스럽게 배액되며 튜브가 사이로 들어가지 못하도록 안전핀을 꽂은 상태로 드레싱 되어있다.
-T tube: 환자가 회복실로 이동된 후 즉시 clamp를 열고, 폐쇄 흡인 배액장치에 연결되어 배액병을 낮은 곳에 두며, 환자가 움직일 수 있도록 여유공간을 둔다.
-fastric tube와 chest tube: 처방에 따라 흡인기에 연결하고 압력을 조절한다.
-Levin tube: 수술후 장의 연동운동 감소, 위장관 분비물이 정체로 초래되는 복부팽만감을 완화, 외상 및 봉합선에 미치는 압력을 예방하기 위해 삽입된다
-Hemo-Vac, Jackson-Pratt drain: 폐쇄 배액 장치, 감염을 예방하며 조기 이상을 돕는다.
8) 수액 및 수혈 공급 상태
-정맥선 개존 여부, 수액종류와 주입속도, 주사부위의 침윤상태 사정한다.
-수혈중일 때 주입속도와 수혈로 인한 부작용과 혈액형을 사정한다.
9) 수술부위 드레싱 관찰
; 환의 및 드레싱을 관찰해 색, 냄새, 특성을 사정, 아래로 손을 넣어 출혈유무를 관찰한다.
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