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2 의 중간점 V4- 제 5늑간의 높이에서 왼쪽 Mid-clavicalar Line 상의 점 V5- V4와 같은 LEVEL에서 Anterior Axillary Line상 V6-V4와 같은 LEVEL에서 Mid Axillary Line상 `부정맥 (Arrhythmia) ` 1.06-0. 정상..12-. , 갑상선 기능항진증, aVL(좌측팔목), 일정 QRS Interval : 정상 또는 약간 길어짐 심근경색증과 연관된 경우 동성서맥은 심근의 산소 요구량을 감소시키기 때문에 유익하다. 부정맥 판독하기 위한 단계 ① Heart Rate 규명 : 정상 60-100/분 (성인) ② 심실 rhythm 규명 : 규칙적 or 불규칙적, 0. 원인 : 열, 0.의학, 쇼크, AMI, 저혈압, 0. QRS군에 선행. P - 좌우 심방의 depolarization(탈분극)로 인해 나타난다.06-0.(첫부분은 우심방 탈분극을 나타내며,약학 다운로드 성인간호학 - 심전도에 관한 내용 정리  ......

 

 

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의학,약학 다운로드 성인간호학 - 심전도에 관한 내용 정리

 

[의학,약학] 성인간호학 - 심전도에 관한 내용 정리

 

` 심전도 `

 

1)심전도의 정의

심장은 혈액을 전신에 순환시키는 펌프로서 쉴 사이 없이 수축과 확장을 규칙적으로 반복하고 있다. 심장의 펌프 작용은 심근을 수축함으로서 이루어지는데 심장이 박동 할 때마다 미약한 전기가 생기며 그것으로 인하여 신체 내에 전기가 흐르게 되고 이 전류에 의하여 신체 내에 전기가 흐르게 되고 이 전류에 의하여 신체 표면의 적당한 부위에서 일정한 방법으로 유도해서 증폭하여 도형으로 기록한 것이 심전도이다.

P - 좌우 심방의 depolarization(탈분극)로 인해 나타난다.(첫부분은 우심방 탈분극을 나타내며, 뒷부분은 좌심방의 탈분극을 나타낸다) 심방 수축, 0.06-0.10, 2.5mm이하

PR - P wave의 시작부터 Q(or R) wave의 시작까지의 심방에서 심실로 흥분이 전달되어 가는데 소요되는 시간을 뜻한다. 0.12-0.20

QRS - His bundle에서 좌우각을 통하여 Purkinje fibers로 진행되는 전기 충격으로 좌우 심실이 탈분극 될 때 나타나는 파형, 0.06-0.10, 26mm이하

심실수축

ST - 심실흥분기, 0.12초

T - 심실의 repolarization (재분극)(심실이완), 0.16초

2) 유도법

① 표준지 유도 (standard limb lead)

- 쌍극유도

유도 1- 왼손과 오른손 사이의 전위차(왼손의 전위가 오른손보다 높을 때)

유도 2- 왼발과 오른손 사이의 전위차(왼발의 전위가 오른손의 전위보다 높을 때)

유도 3-왼발과 외손 사이의 전위차(왼발의 전위가 왼손의 전위보다 높을 때)

② 단극지 유도(unipolar limb lead)

그 유도부위의 전압을 그대로 기록하는 것으로 심전도파의 크기가 작기 때문에 50% 증강하여 기록

aVR(우측팔목), aVL(좌측팔목), aVF(좌측발목)

③ 흉부유도(precordial lead)(1474 페이지)

V1 - 제 4늑간 흉골우연 V2 - 제 4늑간 흉골좌연 V3- V1,V2 의 중간점

V4- 제 5늑간의 높이에서 왼쪽 Mid-clavicalar Line 상의 점

V5- V4와 같은 LEVEL에서 Anterior Axillary Line상 V6-V4와 같은 LEVEL에서 Mid Axillary Line상

 

`부정맥 (Arrhythmia) `

 

1. 부정맥 판독하기 위한 단계

① Heart Rate 규명 : 정상 60-100/분 (성인)

② 심실 rhythm 규명 : 규칙적 or 불규칙적, 정상 : 규칙적

③ QRS군 확인 및 분석

④ PR interval

⑤ QRS complex- 정상 0.12초 이내

⑥ 부정맥 발생부위의 규명

⑦ 부정맥 확인

⑧ 부정맥의 의미 평가

2. 부정맥의 종류

 

1) 동결절에서 발생하는 부정맥

 

① Sinus Tachycardia (동성빈맥)

특징

Rate : 분당 100회 이상

Rhythm : 규칙적

pacemaker 부위 : 동방결절

P Wave : 동방결절에서 시작. 정상. QRS군에 선행. 크고 뾰족.

PR Interval : 정상 범위

QRS Interval : 정상 범위

일반적으로 신진대사 요구의 증가에 따른 반응으로 동방결절 박동이 증가하는 것이기 때문에 점진적으로 나타난다.

원인 : 열, 불안, 운동, 빈혈, 갑상선 기능항진증, 울혈성 심부전증, 저혈량, 패색전증, 심근허혈, AMI, 저혈압, 쇼크, atropine 과다투여

 

② Sinus Bradycardia (동성 서맥)

특징

Rate : 분당 60회 이하

Rhythm : 규칙적

pacemaker 부위 : 동방결절

P Wave : 정상적인 위치에 있음

PR Interval : 정상, 일정

QRS Interval : 정상 또는 약간 길어짐

심근경색증과 연관된 경우 동성서맥은 심근의 산소 요구량을 감소시키기 때문에 유익하다.

원인 : 동방결절 기능 장애

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