여성간호학실습 케이스스터디 (유도분만) 간호진단 및 간호과정 4개 자료실 레포트
[목차]
Ⅰ. 대상자 간략소개
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰
(PIH; pregnancy-induced hypertension)
Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 퇴원개요
8. 참고문헌
Ⅰ.대상자 간략소개
∙환자정보
이름: OOO 나이: 37 가족상황: 부, 모, 형제, 자녀 2녀 직업: 주부
결혼상태: 기혼(2008년 결혼) 입원날짜: 2xxx.05.28 입원경로: 입원예약
입원당시 활력징후: BP:110/70mmHg P: 92회/분 R: 18회/분 BT:36.7°C
알러지: 무 투약중인 약: 신지록신(갑상선 기능 항진 약)
산과력: 2-0-1-2 분만 예정일: 5/25 PIH증상: 무 태아심음: 143회/min
HOF/AC: 27/106cm BPD: 9.80cm EFW: 3.87Kg AFI: 11.2cm
이전분만이력: 2009.08 NSVD 3.3Kg LF, 2012.05.07. NSVD 3.7Kg
∙C/C: “유도분만 하러 왔어요”
∙진단명: 유도분만(Induction of labor)
∙치료적 과정
-입원교육
-검사결과 설명 및 처치
- IV로 옥시토신 투여
- 자연분만
- 회음부 절개 부위 관리
- 산욕기 간호
- 퇴원교육
∙환자상태 요약: 분만 예정일 보다 태아가 늦게 나와 입원을 통해 유도분만을 실시함. 유도분만을 위해 자궁수축제인 옥시토신을 투여하였고 분만을 시작함. 분만전에 회음부 절개술을 실시하였으며 국소마취제를 통해 통증을 완화시켜 줌. 경산부임에도 불구하고 둘째 아이를 분만할 때 보다 분만시간이 더 많이 소요됨. 정상적인 분만 후에 산욕기로 접어들어 산욕기 간호 시행. 하루 동안 좌욕 및 얼음찜질을 통해 회음부 절개부위 간호. 퇴원 교육 후 퇴원
Ⅱ. 문헌고찰
유도분만
자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.
적응증
1. 태아의 위험이 의심될 때
2. 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
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