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목차

노년기 정신장애

I. 기능적 장애

II. 기질적 장애

1. 전 노인성 치매

2. 혈관성 치매

참고문헌

노년기 정신장애

I. 기능적 장애

노년기 정신병리의 기능적 장애에는 정신분열증, 조울증, 망상증이 있다. 정신분열증은 사고, 감정, 감각, 의욕, 행동 등의 측면에서 인격의 황폐를 일으키는 병으로 노년기에 와서 생기는 것이 아니라 청소년기부터 시작된 것이 계속되는 경우가 많다. 조울증은 사고의 장애가 없고 정서적 장애만 갖는다. 발병 연령은 여자의 경우 45-55세, 남자의 경우 50-65세이다. 조울증은 울상태와 조상태가 극단적으로 변하는 주기를 나타내는 징후로서, 50대 이후에는 주로 우울증 하나만 나타나는 것이 보통이다. 망상증은 피해망상, 과대망상, 관계망상, 부정망상(의부증, 의처증) 등이 주된 징후로서, 망상이 조직적이고 체계화된 것이 특징이다. 이러한 ...[노년기 정신장애] 노년기의 기질적 장애(노인성 치매, 혈관성 치매)

목차

노년기 정신장애

I. 기능적 장애

II. 기질적 장애

1. 전 노인성 치매

2. 혈관성 치매

참고문헌

노년기 정신장애

I. 기능적 장애

노년기 정신병리의 기능적 장애에는 정신분열증, 조울증, 망상증이 있다. 정신분열증은 사고, 감정, 감각, 의욕, 행동 등의 측면에서 인격의 황폐를 일으키는 병으로 노년기에 와서 생기는 것이 아니라 청소년기부터 시작된 것이 계속되는 경우가 많다. 조울증은 사고의 장애가 없고 정서적 장애만 갖는다. 발병 연령은 여자의 경우 45-55세, 남자의 경우 50-65세이다. 조울증은 울상태와 조상태가 극단적으로 변하는 주기를 나타내는 징후로서, 50대 이후에는 주로 우울증 하나만 나타나는 것이 보통이다. 망상증은 피해망상, 과대망상, 관계망상, 부정망상(의부증, 의처증) 등이 주된 징후로서, 망상이 조직적이고 체계화된 것이 특징이다. 이러한 망상증은 청각 장애인, 감옥생활, 고립상태, 전염병 감염, 시력 상실 등의 경우에도 나타난다. 노년기에는 물리적, 환경적 제한 때문에 과잉반응으로 나타나는 경우가 많다.

II. 기질적 장애

노년기 정신병리의 기질적 장애에는 노인성 정신병, 전 노인성 치매 등이 있다. 노인성 치매로 인해서 나타나는 노인성 정신병의 원인은 분명하지 않다. 인성 정신병은 75세 이후에 발병하여 인지적 기능이 점점 쇠퇴해 가는 만성적 정신장애이다. 이 병은 여자에게서 더 많다. 환자들의 시체 해부 결과에 의하면 대뇌판막과 신경조직의 심한 손상을 나타냈다. 임상적 징후로는 초기에는 판단 착오, 신체 청결 습관의 감퇴, 추상적 사고능력의 손상, 흥미의 상실과 무감각 등이 나타난다. 그 다음으로 불안, 우울증이 나타나는 동시에 신체적, 정신적 기능이 쇠퇴하기 시작하면서 전형적인 징후인 환각, 이해의 혼란, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 상실, 횡설수설, 불면증 등이 나타나는 망상도 함께 나타나는 수도 있다

1. 전 노인성 치매

노인성 정신병과 증세는 비슷하지만, 전 노인성 치매는 중년기부터 발생하는 기질적 장애로서 대표적인 것으로 알츠하이머씨병, 파킨슨씨병, 정상압력 수뇌증, 피크씨병, 빈스방거씨병 등이 있다.

알츠하이머씨병은 정신능력 이 급속도로 쇠퇴하는 것으로, 정신능력의 심한 결핍과 흥분경향까지 수반한다. 행동 불일치, 실어증, 실인증, 실행증, 파킨슨씨 병에서 나타나는 걸음걸이, 흥분성 발작을 보인다. 몸 전체가 경직되고 서지도, 걷지도 못하다가 완전히 무기력하게 된다. 발병은 50대 전후하여 나타나며 발병 후 5년 이내에 죽는다. 이 병의 원인에 대해서는 아직 알려진 바가 없으나 대개는 노화과정, 유전요인, 약물과 세균감염 등에 의한 것으로 추측하고 있다. 따라서 치료방법이 없는 절망적인 노인성 질환으로 알려져 있다.

버틀러와 루이스에 따르면, 파킨슨씨병은 남자에게 많고 40-65세 사이에 발병률이 높다. 이 병의 징후는 환자가 깨어 있을 때 몸 전체를 떨면서 경련을 일으키며, 움직이거나 잠잘 때는 떠는 행동이 줄어든다. 이 병의 원인은 아직 모른다. 정상압력 수뇌증은 상당히 드문 병으로, 뇌척수액의 압력은 정상적으로 유지되는

데 뇌실이 확장되는 징후이다. 원인은 척수염, 대뇌부상의 결과로 인해서 척수액의 흡수가 원활하지 못하기 때문이다. 피크씨병은 알츠하이머씨 병과 매우 흡사하여 시체 해부 전까지는 대뇌병리를 알기 어렵다고 한다. 주로 40대부터이며, 알츠하이머씨병이 활동과잉인 데 비해서, 피크씨병은 주도성이 결핍된 것이 다르다.

발병이 되어 시간이 지나면 실어증, 실행증이 나타나고 죽을 때에는 식물인간처럼 된다. 발병 후 2-15년을 전후하여 사망한다. 병리적으로는 대뇌피질 전두엽과 측두엽의 내부 부분에 손상이 집중적으로 나타난다.

빈스방거씨병은 노인성 치매와 대뇌부피질의 신경수초의 퇴화로 인하여, 뇌동맥혈관이 경화증을 일으켜서 생긴다. 발병은 50-65세 사이이고, 시체를 해부해야만 어느 정도 그 원인을 알 수 있다.

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